様式第８号（第８条関係）

家賃を支払ったことを証明する書類

楢葉町移住定住促進賃貸住宅家賃補助金の実績報告に必要ですので、賃貸借契約に基づき以下の期間居住し、家賃を支払ったことを証明願います。

賃貸借物件の住所　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
契約者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　

【内訳】
①	上記物件の賃貸借契約に基づく家賃（月額）　　①　　　　　　　　　円／月
②	上記①から管理費、共益費、駐車場使用料及び　②　　　　　　　　　円／月
自治会費を除いた家賃（月額）
③	支払家賃月数　　　　　　　　　　　　　　　 ③　　　　　　　  　ヶ月分　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   年　　月分～　 年 　月分　　　
※月途中（入居又は退去に伴う日割り計算など）を支払う月は含めないでください。

　年　　月　　日
上記家賃を領収したことを証明します。
（管理人または所有者）
住所
氏名　　　　　　　　　　　　　　　印