様式第７号（第８条関係）

　　　年　　　月　　　日

楢葉町長

住　所　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　印

楢葉町移住定住促進賃貸住宅家賃補助金実績報告書

　楢葉町移住定住促進賃貸住宅家賃補助金の交付を受けたいので楢葉町移住定住促進賃貸住宅家賃補助金交付要綱第８条第１項の規定に基づき、関係書類を添えて下記のとおり申請します。

記

1　交付決定額	　　　　　　　　　円	
2　実績額	円	
3　添付書類	(1)家賃を支払ったことを証明する書類(様式第８号)
(2) その他町長が必要と認める書類